สิ่งที่หมอในกระทรวง ผู้บริหาร หรือแม้แต่หมอก็ไม่รู้ คือ คนใช้covid ที่ใส่ท่อช่วยหายใจ เกือบทั้งหมดเป็น ARDS

ถามกันตรงๆว่า หมอchest critical care ราว์ด ICU ปกติ 8 เตียงที่ไม่มีข้อจำกัดมากมายเท่า ICU Covid ดูARDS ได้เต็มที่สักกี่เตียง ตอบตรงๆว่าเจอ ARDS ไป 2-4 เตียงหน้ามืดแล้ว คนไข้เหล่านี้ต้องทำหัตถการหลายอย่าง แทงC-line A-line ตั้ง ventilator protective lung ทำ lung recruitment ให้ยาmuscle relaxants ทำprone ใส่ esophageal balloon ทำ CRRT ไปจนถึง ECMO ทำไปทั้งหมดนี้ โอกาสรอดประมาณ ครึ่งเดียว ค่ารักษาเกือบล้าน

ที่สำคัญคือต้องการหมอเฉพาะทาง อายุแพทย์ทั่วไปยังทำไม่ได้ ต้องการพยาบาลเฉพาะทาง ICU ต้องการเครื่องมืออีกมากมายนอกจากเครื่องช่วยหายใจ

ยกตัวอย่าง รพ.ขอนแก่น กำลังหมอพยาบาลผู้เชี่ยวชาญที่ทำตรงนี้ทั้งหมด ดูได้เต็มที่ 8 เตียง
แต่ทุกๆที่ผู้ป่วยใส่ท่อมา คนจำนวนผู้ป่วยใส่ท่อมากขึ้น

คนภายนอกคาดหวังว่า เราต้องมี icu covid 60-100 เตียง นั้นคือแพทย์ พยาบาลทั่วไป ใส่เครื่องช่วยหายใจเฉยๆธรรมดา ทำอะไรอย่างอื่นไม่ได้ เครื่องมือจำกัดทำ CRRT ไม่ได้ โอกาสตายสูงมาก
(ผู้บริหารมองว่า ลงทุนicu เตียงละ 2 ล้าน นั้นคือได้เตียง เครื่องช่วยหายใจ monitor แต่ยังขาดอุปกรณ์อีกหลายอย่างที่ทำให้เป็น ICU)

อย่าหวังผลอะไรมากกับ ICU สนาม มันคือมโนภาพ ให้ดูสวยงาม มีที่รักษา ว่ารพ.ดูแลเต็มที่แล้ว ได้เข้าICU ก่อนเสียชีวิต