วันที่ 14 มีนาคม นายสมศักดิ์ จึงตระกูล ประธานชมรมผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ประเทศไทย เปิดเผยว่า ขณะนี้ได้เสนอนโยบายปฏิรูปและพัฒนาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล หรือรพ.สต. ถึงหัวหน้าพรรคการเมืองทุกพรรค เพื่อนำไปใช้เป็นแนวทางในการพิจารณากำหนดนโยบายในอนาคต เนื่องจากรัฐต้องดำเนินการให้ประชาชนได้รับบริการสาธารณสุขที่มีประสิทธิภาพอย่างทั่วถึง เสริมสร้างให้ประชาชนมีความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค และส่งเสริมสนับสนุนให้มีการพัฒนาภูมิปัญญาด้านแพทย์แผนไทยให้เกิดประโยชน์สูงสุด แต่ที่ผ่านมาหลายรัฐบาลไม่ได้มีการสานต่อนโยบายให้ต่อเนื่อง ส่งผลให้มีปัญหากับบริหารงาน รพ.สต. โดยเฉพาะปัญหาด้านบุคลากรสาธารณสุขสายอาชีพ มีเฉลี่ยเพียง 3 คนต่อแห่ง ไม่มีบุคลากรสนับสนุน สายการธุรการและการเงินตลอดระยะเวลากว่า 15 ปี และไม่มีการสนับสนุนให้มีการบรรจุแต่งตั้งข้าราชการใน รพ.สต.ให้เพียงพอกับการจัดระบบบริการ

“ปัญหาด้านงบประมาณในฐานะที่ รพ.สต.เป็นหน่วยบริการปฐมภูมิ หรือเครือข่ายปฐมภูมิ ไม่ได้รับการสนับสนุนงบที่เพียงพอต่อการพัฒนาระบบ ต้องไปแสวงหางบจากโรงพยาบาลแม่ข่าย หรือขอรับงบประมาณสนับสนุนจากองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (อปท.) ทำให้มี รพ.สต. หลายแห่งต้องจัดหาเงินด้วยวิธีทอดผ้าป่า เพื่อบริหารระบบการจัดบริการสุขภาพแก่ประชาชน นอกจากนั้นยังมีปัญหาด้านกฎหมายและแผนยุทธศาสตร์ชาติพระราชบัญญัติ (พ.ร.บ.) ระเบียบบริหารราชการแผ่นดิน 2534 ไม่ได้ปรับปรุงแก้ไขให้สอดคล้องกับปัจจุบัน และสุดท้ายปัญหาด้านขวัญและกำลังใจ รัฐบาล สำนักงาน ก.พ. กระทรวงสาธารณสุข ไม่ได้ส่งเสริมให้มีความเจริญก้าวหน้าในหน้าที่ราชการ เมื่อเทียบเคียงกับครูและบุคลากรของ อปท.ในระดับตำบล โดยอ้างว่าไม่มีงบประมาณเพื่อการเลื่อนตำแหน่งข้าราชการและอ้างว่าไม่มีอัตรากำลังตามระเบียบหลักเกณฑ์ที่กำหนด” นายสมศักดิ์กล่าว

นายสมศักดิ์กล่าวอีกว่า สำหรับนโยบายปฏิรูป และพัฒนา รพ.สต.ที่นำเสนอทุกพรรคการเมือง ขอให้กำหนดเป็นนโยบายที่สำคัญเร่งด่วนประกอบด้วยการปรับปรุงแก้ไขกฎหมาย พ.ร.บ.ระเบียบการบริหารราชการแผ่นดิน 2534 ให้มีราชการระดับตำบล ในราชการบริหารส่วนภูมิภาค เพื่อให้ รพ.สต. และหรือหน่วยงานราชการอื่น เป็นหน่วยราชการตามกฎหมายปรับปรุงแก้ไขแผนยุทธศาสตร์ชาติ 20 ปี และประกาศแผนปฏิรูปประเทศด้านการสาธารณสุข โดยเพิ่มการพัฒนา รพ.สต.และการสนับสนุนกำลังคนวิชาชีพการสาธารณสุขชุมชน ประกาศวาระพัฒนา รพ.สต. เพื่อระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิ เป็นวาระแห่งชาติ ด้วยยุทธศาสตร์ ทศวรรษพัฒนา รพ.สต. โดยจัดให้ทุกแห่งมีบุคลากรสหวิชาชีพ สนับสนุนงบประมาณ รพ.สต.แห่งละ 1 ล้านบาทต่อปี ใช้งบประมาณปีละ 10,000 ล้านบาท มีการจัดสรรเงิน Fixed Cost โอนตรงแก่ รพ.สต. 100 บาทต่อคนต่อ และให้ รพ.สต.มีระบบการจ่ายตรงกับกรมบัญชีกลาง กระทรวงการคลังจัดให้มีกองทุนอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) เพื่อการพัฒนาสาธารณสุขมูลฐานตำบลละ 1 ล้านบาท

มติชนออนไลน์